Название: особенности эмоциональной сферы ()Лайтер Н.И.

Жанр: Психология

Просмотров: 1177


1. тугоухость. причины возникновения.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Нарушение слуха – это полиэтнологическое заболевание. Часто причиной недостатка слуха является поражение слухового нерва, которое характеризуется прогрессирующим снижением слуха, иногда до полной глухоты. Л.В.Нейман выделяет 3 группы людей с недостаточностью слуховой функции: глухие, поздно оглохшие, тугоухие (слабослышащие).

Тугоухость – понижение слуха, при котором восприятие речи возможно лишь при усилении голоса, приближении говорящего непосредственно к уху больного, использование звукоусиливающих приборов и т.д.

В исследовании психологии глухих (сурдопсихологии) аномальное развитие характеризуется 2-я группами симптомов:

– первичные – нарушения, непосредственно вытекающие из биологического характера болезни (нарушения слуха);

– вторичные – возникающие опосредованно в процессе аномального социального развития. Вторичный дефект, по мнению Выготского, является основным объектом в психологическом изучении: "Недостаток глаза или уха означает, прежде всего, выпадение серьезнейших социальных функций, перерождение общественных связей, смещение всех систем. Поэтому проблему детской дефективности в психологии и педагогике надо поставить и осмыслить как социальную проблему".

На первых этапах развития ребенка главное препятствие к обучению и воспитанию – первичный дефект, при отсутствии коррекции которого появляются вторичные нарушения, которые препятствуют социальной адаптации. Фактор социальной депривации приводит к трудностям в общении, приобретении знаний, к педагогической запущенности, расстройствам эмоционально-личностной сферы, к дефициту комфорта, частому ощущению неуспеха. В психическом развитии часто отмечаются диспропорции – асинхронное развитие.

Психолог-дефектолог Ж.И. Шиф отмечает: "Общим для всех случаев аномального развития является то, что совокупность порождаемых дефектом следствия проявляется в изменениях в развитии личности аномального ребенка в целом".

Аномальное развитие характерно уровнем отставания в психическом развитии и уровнем компенсации дефекта. Так, у детей с нарушениями слуха выработка новых условных связей без участия словесной системы или при неполном частичном словесном опосредовании является компенсацией дефекта. На изменение личности аномального ребенка оказывает влияние отсутствие коррекции дефекта и неблагоприятное социальное окружение. Можно выделить два класса причин формирования личности дефицитарного типа:

– ограничение возможностей контакта вследствие сенсорной, моторной, соматической депривации;

– реакция личности на хроническую психотравмирующую ситуацию, обусловленную сознанием своей несостоятельности.

У людей с нарушениями слуха, трудностями речевого общения отмечается изменение способности к приему и переработке информации. Личность с такими нарушениями часто характеризуется пониженным фоном настроения, астеническими чертами, тенденцией к аутизации как следствие объективных затруднений контактов. В центре внимания психологов и педагогов – проблемы, связанные с социальной адаптацией глухих, в частности, вопросы взаимосвязи развития речи и других высших психических функций. Нарушение слуха и замедленное своеобразное развитие речи глухих создают особенности развития и познавательной деятельности личности. Анализ психической деятельности позволяет установить, как своеобразие и формирование влияет на усвоение знаний и социальную адаптацию. Время возникновения снижения слуха, степень его сохранности, а также уровень развития речи имеют существенное значение для психического развития личности. Была показана продуктивность раннего обучения глухих детей устной речи с использованием остаточного слуха на основе предметно-практической деятельности. Дошкольное обучение обеспечивает психическое развитие ребенка более близкое к нормальному. То есть, чем раньше выявленные нарушения слуха подвергаются коррекции, тем менее выражены нарушения познавательных процессов личности, а вместе с последними и адаптация. В результате тугоухости появляются следующие симптомы заболевания:

– нарушение речи;

– отсутствие реакции на обращение окружающих;

– большая усидчивость;

– искусственная отгороженность от окружающих из-за страха быть вовлеченным в разговор;

– так называемая ложная улыбка, которая помогает контакту, демонстрирует согласие с окружающими, даже в том случае, если не расслышал сказанного;

– стремление взять на себя инициативу в разговоре, говорить громким убежденным голосом, исключающим вопросы, чтобы скрыть свой недостаток;

– замкнутость, необщительность в силу глубокого переживания своего дефекта;

– вспыльчивость, раздражительность, отказ говорить с окружающими. Затруднение в овладении предметами гуманитарного цикла. Предпочтение отдается математике, физике, труду, рисованию;

– ношение длинных волос, чтобы скрыть слуховой аппарат.

У многих слабослышащих отмечаются невротические и неврозоподобные расстройства. В возникновении невротических расстройств главную роль играют психотравмирующие факторы. При этом отмечаются вегетативные, соматические и эмоциональные расстройства. Часто отмечается заикание – расстройство речи, при котором возникают непроизвольные задержки. Наблюдается произношение отдельных звуков, слогов, слов или их повторение, нарушается плавность речи.

Неврозоподобные расстройства возникают на фоне органических изменений головного мозга. Последние часто вызваны черепно-мозговыми травмами, сотрясением головного мозга.

При тугоухости часто отмечаются сопутствующие заболевания и симптомы.

Эпилепсия – судорожные припадки с потерей сознания.

Депрессия – болезненное состояние, характеризующееся подавленным настроением, снижением общего тонуса, расстройствами аппетита, сна и т.д.

Логофобия – навязчивый страх речи.

Бессонница – расстройство сна, характеризующееся нарушением засыпания, прерывистым сном, преждевременным пробуждением, отсутствием чувства отдыха после сна.

Головокружение – ощущение неустойчивости или вращение собственного тела, окружающих предметов, ощущение вращения внутри головы, чувство проваливания и т.д.

Головная боль – чувство распирания головы, тяжести, сдавливания в определенных частях.

Деперсонализация – расстройство восприятия собственной личности. Нарушение схемы тела, восприятия собственных мыслей, голоса и т.д.

Алалия – ограничение или отсутствие речи, нарушение понимания устной речи, нарушение активной речи и т.д.

Алексия – утрата способности различать буквы, слова, соответственно, утрата способности читать.

Афазия – утрата речевых способностей, больной не может выражать свои мысли.

Анартрия – неспособность говорить из-за отсутствия артикуляции речи.

Афония – невозможность говорить громко при сохранении способности говорить шепотом.

Мутизм – отсутствие речи при сохранении способности говорить, это расстройство функционального характера.

Писчий спазм (графоспазм) – ухудшение почерка при непроизвольном судорожном сведении пальцев кисти.

Приведенные выше симптомы являются следствием, с одной стороны, органического поражения головного мозга, а с другой стороны, результатом действия психотравмирующих факторов, то есть носят функционально-психогенный обратимый характер.

Исходя из этого, необходимо оказывать помощь в трех направлениях:

– медицинском – диагностика, медикаментозное лечение;

– психотерапевтическом, психологическом, педагогическом – работа с фобиями, улучшение самосознания, самопонимания, обучение общению, работа с речью и т.д.;

– социальном – культурно-просветительная работа (организация вечеров, походы в театр и т.д.).

Соответственно, ставятся и задачи реабилитации:

– лечение и профилактика органических изменений головного мозга;

– решение личных проблем, приобретение умений, навыков, знаний;

– улучшение социальной адаптации.